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重庆外周血造血干细胞动员采集的流程

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重庆外周血造血干细胞动员采集的流程

发布日期:2018-05-07 作者: 点击:

 1. 配型:在确认您身体健康并征询您的意愿后,将采集您和患者的少量血标本(约8毫升)送做人类白细胞抗原(英文简称HLA)配型检查。


2. 体检:配型成功后,为了双方的安全,捐献前将为您做一次全面的体检。体检项目包括:血压、淋巴结检查、心肺听诊;胸片、心电图、腹部B超;血常规、血型、乙肝两对半、甲肝、丙肝抗体、巨细胞病毒抗体、血糖、肾功能、肝功能、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体。


3. 注射动员剂:体检通过并征得您的同意后,将确定移植的时间。在移植前4~5天每天为您注射一针干细胞动员剂,目的是促进造血干细胞大量生长并释放到外周血中。注射动员剂时,部分人有感冒样的症状,一般都较轻。在此过程中,服用任何药物都应询问医生意见,以免某些药物影响干细胞的质量。


4. 采集造血干细胞:


到了患者移植的这一天,将采集您的造血干细胞。常规情况下,是从外周血中采集。在很少的情况下,才需要采取骨髓。


采集方法:在手肘部静脉血管上穿刺,通过管道把血引流到血细胞分离机中,通过离心的方法对造血干细胞进行富集,其余的血液成份全部回输给您,整个过程需要4~6小时左右。


采集过程中,为促进血液从体内顺利引出,需要捐献者有节奏的用力做握拳或松拳的动作。


采集结束拔针后,针眼需按压至少20分钟,此后在采集室休息约2小时,进行舒缓性活动。


注意观察针眼有无渗血,并保持针眼的干燥清洁,24小时内不要擦洗针眼部位。


采集后两天内不做重体力劳动和剧烈活动,扎过针的手臂当天不要用力伸展和提拉重物。


采集过程中使用的管道是一次性、密闭、无菌的。


采集次数:一般根据患者的体重来确定,假如患者是小孩,一般采集1次就可以满足患者的需要。


5. 捐献可能有哪些不适?


注射动员剂后部分捐献者可能有头痛、周身酸痛等感冒样症状。可以使用药物来减轻这些症状。


采集过程中始终需要保持仰卧或高枕卧位姿势,无法翻身,尤其是无法随意活动针头所在的肢体,容易出现酸痛、倦怠感,且不方便上洗手间;


采集会导致短期的低钙,低钙会导致唇周及手足麻、甚至手足抽筋等不适,但采集过程中会常规补钙,因此低钙反应一般较轻;


采集完毕后,因干细胞动员的原因,少数捐献者的周身酸痛或腰痛症状会持续一段时间;


采集过程中因血管通路不畅,可能需要换部位重新进行血管穿刺,增加针刺的不适感;


采集完毕,如按压时间不够,或过早提拉重物,可能出现穿刺点的淤青甚至肿痛,但即便出现,数日后会自行消失;


很少数情况下可能出现机器反复报警甚至停机(大多由于血管通路不畅),并明显延长采集时间,但请放心,即便采集过程中暂停或停机,对您的安全不会有任何影响,机器有自动的安全保护措施,一旦暂停,机器会自动关闭出入您身体血管的通路;


严重的不良反应极其罕见。自20世纪60年代起,全世界已进行造血干细胞移植数十万例(其中相当大一部分为非血缘志愿捐献),除了报道数十例捐献者发生严重并发症以外,迄今未发现对捐献者有长期的不良影响;


捐献的造血干细胞只占人体总量的很少一部分,而且人体可以根据需要再生,所以完全不用担心对自身造血的影响。

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