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干细胞移植告诉你“脉管炎”患者治疗的新方法

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干细胞移植告诉你“脉管炎”患者治疗的新方法

发布日期:2018-05-23 作者: 点击:

 蔡老师48岁,2年来每天双下肢发凉痛苦,行走困难,觉得生存很苦楚。在多家大医院经相干检查诊断双下肢动脉硬化性闭塞症,大夫赐与多种中西药物医治,疗效均欠安;后曾接纳“下肢动脉取栓”手术医治,也未奏效。到后期病情加重,双足皮肤出现暗紫和溃疡,痛苦难忍,不可以下地行走,每晚运用麻醉止痛药才能入睡1-2小时。大夫做血管造影检查发明下肢动脉严峻闭塞,无法做血管搭桥手术,发起截肢,蔡老师回绝。后转入中国医学科学院血液学研讨所血液病医院,顺遂进行了干细胞移植手术。手术后2周痛苦逐步缓解而出院,3个月后症状消逝。


  “脉管炎”是凡间的俗称,属缺血性外周血管病的范围,包罗下肢动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等,是严峻危害人类健康的一类疾病,其发病率、致残率、复发率、殒命率都很高,并且并发症多。高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、缺少锤炼以及人丁老龄化,这些风险要素持续朝着倒霉于疾病控制的方向开展,发病率呈逐年上升的趋向,给人民的生存和健康形成宏大要挟,给社会和家庭带来宏大压力。统计表明:在60岁以上的暮年人群中,缺血性外周血管病的发作率为17%-20% ;截肢率高达5%以上,吸烟尤其兼并糖尿病时超越20%。截肢给病人、家庭和社会形成笨重担负。现在,关于“脉管炎”的医治仍依赖各种扩张血管药物,疗效常不抱负;偶然不得不实行血管再通或旁路搭桥手术,但由于再通后的动脉及移植的旁路血管易再次壅闭而不适于病变普遍的病例,这类手术的使用遭到肯定的限定。无论接纳自体血管行下肢小腿或足部动脉搭桥,照旧使用桡动脉行足背动脉搭桥,远期疗效不波动。并且至少有30%~40%的“脉管炎”患者或因下肢微循环差,小血管完全闭塞,搭桥缺少“桥墩”而无法行上述手术,或因心肺功用差,根底疾病多,手术能够造故意衰、肾衰、呼吸衰竭、心梗等并发症。由于缺乏有效医治办法,导致高比例的病人支付截肢的价钱,因而开拓“脉管炎”医治的新办法是十分须要的。


  随着对“脉管炎”的病理生理流程研讨的深化研讨,发明促进原已存在的代偿性血管重修是宽裕远景的医治新战略。血管重修包罗血管重生、血管生成、及动脉生成,是机体在血管闭塞形态下的病理生理性代偿反响。我院研讨发明正常血液(脐血和外周血)CD34+以及CD133+造血干细胞能向血管分化,移植到动物体内能够促进缺血构造的血管重生、改进肢体缺血,因而也可看作是血管干细胞。日本学者2002年陈诉了接纳自体骨髓干细胞移植医治重度下肢缺血性血管病,获得精良的结果。中国医学科学院血液学研讨所血液病医院于2002年12月在国际上率先开展了动员的自体外周血干细胞移植医治“脉管炎”的研讨,获得了明显的临床结果(内容请查阅中国医学科学院血液学研讨所血液病医院宣布的论文Thromb Haemost,2004年91(3)期,第606-609页和2007年第98(6)期,第1335-1342页;Diabetes Care,2005年28(9)期,第2155-2160页),并发明运用外周血干细胞移植较之于骨髓细胞移植有优势,如外周血干细胞含有大量的血管干细胞细胞和很多促血管重生的因子;外周血干细胞的收罗较为方便,不需责备身麻醉,并且细胞数目很大,可以满意临床移植要求。


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