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造血干细胞采集的详细过程及需要注意的问题

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造血干细胞采集的详细过程及需要注意的问题

发布日期:2018-11-27 作者: 点击:

          科技的发展,以及人们的意识提高,对造血干细胞的采集越来越重视,我们进行造血干细胞采集时需要做哪些准备呢?详细过程时怎样的,有哪些需要注意的事项。

  一、供者准备

     1.首先是心理准备,捐献造血干细胞不会影响健康。

       人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平。

      2.其次,供者在医生的指导下做全面的身体检查,包括血常规、肝肾功能、传染病检测,免疫性疾病及肿瘤性疾病的筛查。

       肝炎病毒携带者一般不作为供者,但若无其他可选择的供者,可用抗病毒药物控制病毒复制后捐献。如巨细胞病毒阳性,需静脉使用抗病毒药物直至转阴。

     3.为了保障供者安全,保证受者骨髓移植的顺利进行,嘱咐供者尽量减少外出,防止意外情况发生。

     4.避免劳累,少到人群密集公共场所走动,要保证供者的身体健康,在捐献前2-4周内供者保持健康的状态。

     5.根据季节、气候增减衣服。注意避免着凉感冒,谨防感冒等不健康情况的发生,避免将感染的干细胞输入受者体内,影响造血干细胞移植的进程。

    6.注意休息,保持良好的睡眠,每日8-9小时,调整好情绪,以保证机体处于良好状态。

    7.适当的补充一些高热量、高蛋白、高维生素、铁和钙含量丰富的食物,加强营养。

如:瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼、豆腐、蔬菜、水果。

      术前少食虾、蟹、羊肉等易过敏的饮食。采集前几周避免吃辛辣刺激性食物,同时注意在捐献前 2-3天及术前不要食用高脂肪的饮食,不必服补品。

     8.女性供者提前告诉医生末次月经时间及下次预计月经时间,尽量避开月经期采集(或遵医嘱服用药物调整经期),必要时进行早孕检测。

    9.医生将通知你住院时间及开始注射动员剂时间。

二、采集过程

(一)骨髓采集(仅单倍体相同移植需要)

1.采集时间:注射动员剂第4天

2.采髓手术前一天淋浴(注意保暖,防止感冒),注意休息,保证睡眠8-9小时。

3.术前准备:采髓手术当天按时到医院,皮下注射动员剂,将手表、饰物等交家属保管,不把贵重物品放在病房。有专人接送供者到手术室。

4.采髓过程:供者进入手术室,经麻醉后采集骨髓血,进入手术室后,俯卧位(趴在床上),准备采取骨髓血。

5.采集方法:用骨髓穿刺针在髂后上棘进行穿刺和抽吸,总采集量约600-1000ml,整个采集过程中,供体处于麻醉状态下不会感觉到明显痛苦。术中回输储存的自体血或异体血。整个采髓过程约需2-3小时。

6.术后注意:保持手术伤口干燥,7天内不要洗澡,可擦澡。(避免污染采髓穿刺部位),可换药1-2次。

7.采髓后注意事项:按医嘱继续服用补血药物。适量补充高蛋白、高维生素、易消化食物。多食用新鲜水果和蔬菜,注意多饮水。

8.注意休息,劳逸结合。如有身体不适,随诊。外地供者留血样,以备患者移植后鉴定。

(二)外周血干细胞采集

1.采集时间:注射动员剂后第5天,一般需要采集1-2天。

2. 采集前一天及当天进食少量清淡、高蛋白、高维生素及富含钙的饮食,少食油脂类食物,以免血清中脂肪过多。避免饮酒、吸烟等。早餐吃饱,以免引起低血糖反应,影响采集。少吃流食,以清淡为主。

3.带一瓶白水及吸管。当日采集前7:00在病房皮下注射动员剂,并抽血查血常规,吃完早饭后约早8:00到病房进行采集。

4.采集前1-2天指导供者床上排尿的方法,采集当天早晨建议供者少饮水以减少采集时的排尿次数,采集前饮水500-1000毫升,嘱其排便、排尿。采集过程通常需要3-4小时。

5.服装:袖口宽松,双侧可上撩至肘关节以上(最好为宽松的睡衣)。

6.采集过程:外周血干细胞采集在血液细胞分离室进行。采集外周血干细胞的技术人员一般在供者的肘静脉出进针,静脉血进入一次性使用的密闭分离管中,经血细胞分离机,将需要的干细胞收集到一贮存袋中,其余大量的血液成分经另一血管回输到体内。每次采集一般需要4小时左右,医生根据每次采集的细胞数来决定采集次数,一般采集1-2次。

三、采集副反应

1.动员过程中可能出现的不适:可能有不同程度的骨痛、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛、乏力、食欲减退、低热、失眠及短暂的免疫功能增强,均为轻度,以第4天最为明显。

副反应经常采集结束后2~3天自行缓解,一般不需要处理,需终止使用的严重副反应极少见(约1%-3%)。如出现较为明显的发热,头痛、腰痛,可给予解热镇痛药口服,对症处理。

2.采集过程中可能出现的不适:低钙反应如手麻,手抖,口唇麻木,甚至抽搐,医生会预防性给予钙剂,症状明显时会增加剂量。

上述症状经过处理后会消失,供者不必紧张;可能一过性消耗部分血细胞导致血细胞下降,但多数一月内可恢复正常。

    以上就是造血干细胞采集时需要注意的问题及详细过程解析。

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相关标签:干细胞采集,细胞采集,造血干细胞采集

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